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第37巻第6号目次 | Japanese/English |
─ 症例 ─
原発不明の肺門・縦隔リンパ節転移腺癌の1切除例
塚田 久嗣, 長田 博昭, 小島 宏司, 山手 昇聖マリアンナ医科大学第3外科
症例は52歳の男性，熱発と背部痛を主訴に近医を受診し，肺炎と胸膜炎の診断で入院した．その後さらに，左肺門部腫瘤影とCEAの高値が指摘され当科へ転科した．閉塞性肺炎を伴う原発性肺癌を疑ったが，気管支鏡検査にて異常を認めなかった．転移性腫瘍も否定し得なかったため，全身の検索を施行したが，左肺門部腫瘤・傍大動脈リンパ節腫大・左S8浸潤影，以上の所見しか指摘し得なかった．これらの胸部所見に対し，胸腔鏡下生検を施行した．その結果，術中は左上葉原発の非小細胞性肺癌と診断し，左上葉切除術R2b郭清を施行した．術後病理組織学的には，肺門部腫瘤も中分化型腺癌のリンパ節転移であると診断した．術後CEAは正常化し，特に補助療法は追加していないが10ヵ月を経過して再発転移は認めない．本症例は原発不明癌の肺門・縦隔リンパ節転移，またはT0N2M0の原発性肺癌と考えられた．
索引用語：T0N2M0 lung cancer, Hilar and mediastinal lymph node metastasis, Metastatic cancer of unknown primary site
受付日：1997年4月28日
受理日：1997年6月20日
肺癌 37 (6)：893─898，1997
