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第39巻第4号目次 | Japanese/English |
─ 原著 ─
肺癌患者発熱時における各種血清学的真菌検査の検討
力丸 徹, 合原 るみ, 今村 友子, 嶋田 知生, 大久保 洋, 大泉 耕太郎久留米大学第1内科
肺癌患者の発熱において，どの程度，真菌症が関与しているかを検討した．発熱をきたした肺癌患者に対し，各種血清学的真菌検査と血液培養検査をprospectiveに行った．血清学的検査は，カンジダ抗原，アスペルギルス抗原，β-D-グルカンおよびカンジダ属の主要な代謝産物であるD-アラビニトールを検討した．D-アラビニトール値は血清中のクレアチニン値で補正した． 59症例82エピソードにおいて検討を加えた．結果はカンジダ抗原では高頻度に陽性を認めたが，偽陽性に注意が必要と考えられた．3例5エピソードに血液から真菌が培養できた．肺癌患者の発熱における真菌症の関与は，培養陽性例の6％から血清学的検査で一つでも異常値をとったものの61％まで考えられた．総合的に判断すると，強く真菌症を疑う症例の割合は約20％程度と思われた．発熱をきたした肺癌患者においては，深在性真菌症も充分に考慮する必要があると考えられた．
索引用語：Lung cancer, Candida, Serological tests, Fungal infections, Aspergillus
受付日：1999年4月13日
受理日：1999年5月21日
肺癌 39 (4)：389─394，1999
