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第39巻第4号目次 | Japanese/English |
─ 原著 ─
中等症ないし高度の高カルシウム血症を呈した肺癌症例の臨床的検討
片上 信之, 岡崎 美樹, 高倉 俊二, 藤井 宏, 西村 尚志, 長谷川 幹, 石原 享介, 梅田 文一, 片上 秀喜＊神戸市立中央市民病院, ＊宮崎医科大学第3内科
血清カルシウム（Ca）が12 mg/dl以上の中等症ないし重症の高Ca血症をきたした肺癌患者の臨床病態とその予後について検討した． 対象：1990年8月～1998年4月の入院肺癌症例1126例のうち高Ca血症を呈した43例（頻度3.8％）． 結果：組織型は扁平上皮癌23例（7.4％），大細胞癌3例（6.3％），腺癌14例（2.4％），小細胞癌3例（2.0％）で，扁平上皮癌に多かった（p<0.0001）．臨床病期はIII期8例（18％），IV期35例（82％）であった．高Ca血症の原因は主にPTHrPで、血中レベルは測定39例中，28例（72％）に上昇した．全症例の中間生存期間は47±28日で，骨吸収抑制剤のビスホスホネート投与例（19例）は58±26日で非投与例（24例）の20±7日に比べ良好であった（p=0.0484）．多変量解析から高Ca血症例の予後不良因子は低アルブミン血症とPerformance statusの不良であった． 結論：肺癌での高Ca血症の頻度は3.8％で扁平上皮癌に多く，III期，IV期に発症した．原因物質は主にPTHrPで予後は極めて不良であった．
索引用語：Lung cancer, Hypercalcemia, PTHrP, Prognostic factor, Multivariate analysis
受付日：1999年4月26日
受理日：1999年6月30日
肺癌 39 (4)：429─436，1999
