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第39巻第4号目次 | Japanese/English |
─ 症例 ─
縦隔原発と考えられた悪性黒色腫の一切除例
富山 憲一1, 寺町 政美1,4, 八木 一之1,5, 宮本 好博1, 中原 保治2, 足立 秀治3,61国立姫路病院呼吸器外科, 2同 内科, 3同 放射線科, 4現 兵庫県立塚口病院呼吸器科, 5現 赤穂市民病院呼吸器科, 6現 神戸大学放射線科
症例は70歳，男性．検診にて胸部異常陰影を指摘され，当院を受診した．CTおよびMRIにて前縦隔に腫瘤陰影を認め，1996年9月13日，腫瘍摘出術を施行した．腫瘍は10×9×5 cm大の充実性腫瘍で，病理診断の結果，悪性黒色腫と診断された．全身精査にて縦隔以外に病変を認めず，縦隔原発が最も強く疑われた．1998年1月，胸部X線にて右胸水を認め，胸部CTにて左肺門と右胸腔内の多発性結節を認めた．胸腔鏡下生検を行い，組織学的に悪性黒色腫の再発と診断されたが，対症療法に留め，結局1998年9月10日に死亡した．縦隔原発の悪性黒色腫は，著者が調べ得た限りでは本邦報告例は自験例を含めて21例のみで，稀な腫瘍といえる．前縦隔および上縦隔発生例は18例で，うち7例に摘出術が行われ，術後2年生存を認めたのは1例のみであった．一方後縦隔発生例は3例で，うち2例に手術が行われ，その2例とも術後5年以上生存した．
索引用語：Anterior mediastinal tumor, Malignant melanoma, Resection of the tumor, Recurrence, Postoperative prognosis
受付日：1999年1月13日
受理日：1999年5月10日
肺癌 39 (4)：447─452，1999
