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第39巻第6号目次 | Japanese/English |
─ 症例 ─
副甲状腺ホルモン関連蛋白発現による高Ca血症をともなった三重肺癌の1例
後藤 英子, 加藤 達雄, 河村 英博, 小牧 千人, 古橋 一利, 佐野 公泰国立療養所岐阜病院呼吸器科
症例は64歳，男性．検診にて胸部異常陰影を指摘され，当科を受診．胸部CTにて左S1＋2，右S10に腫瘤状陰影を認めた．組織診にて右S10の腫瘍は高分化型腺癌，左S1＋2の腫瘍は低分化型腺癌であった．また，左B6aとB6b+cの分岐部にCIS様の粘膜変化を認め，扁平上皮癌と診断された．放射線療法と化学療法を併用したが効果なく，診断から1年10ヵ月後，血清Ca値の上昇とPTHrPの上昇を認めbisphosphonateの投与の効果なく，意識障害を伴い死亡した．抗PTHrP抗体にて免疫染色を行った結果，右S10の高分化型腺癌のみ陽性であったため，高Ca血症は右S10の高分化型腺癌より産生されたPTHrPによるものと考えられた．本症例は，扁平上皮癌，高分化型腺癌，低分化型腺癌の3つの組織型が同時に存在した同時性三重肺癌であり，さらに高Ca血症をきたした極めて稀な症例である．
索引用語：Triple lung cancer, Hypercalcemia, PTHrP
受付日：1999年3月8日
受理日：1999年7月9日
肺癌 39 (6)：863─869，1999
