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第39巻第7号目次 | Japanese/English |
─ 原著 ─
特発性間質性肺炎（IIP）合併肺癌における肺癌治療に伴うIIP急性増悪の検討
竹中 圭1,2, 吉村明修2, 岡野哲也1,2, 清家正博2, 神尾孝一郎1,2, 植松和嗣2, 渡辺秀一1, 長谷川浩一1, 渋谷昌彦2, 工藤翔二21慈山会医学研究所附属坪井病院内科, 2日本医科大学第4内科
特発性間質性肺炎（IIP）合併肺癌症例における肺癌治療によるIIPの急性増悪についての検討を行った．化学療法後23例中2例（8.7%），外科療法後14例中2例（14.3%），放射線療法後8例中2例（25%）にIIPの急性増悪が認められた．治療前の検査所見で血清CRP値が，急性増悪群は5.12±2.27 mg/dl，非増悪群は2.26±2.29 mg/dlで急性増悪群が有意に高値であった（P＜0.05）．一方，ESR，LDH，WBC，PaO2，％VCには有意差は認められなかった．切除肺におけるIIPの活動性の組織学的評価で，急性増悪例と非増悪例に明らかな差は認められなかったが，急性増悪例に組織学的に活動性と思われる症例が存在した．肺癌治療後IIPが急性増悪した6例中5例は3ヵ月以内に死亡した．IIP合併肺癌症例の肺癌治療は，新しいIIPの活動性のマーカーや経気管支肺生検などを用い，IIPの活動性のより正確な評価の上に行うべきと考えられた．
索引用語：Idiopathic interstitial pneumonia (IIP), Lung cancer, Acute exacerbation
受付日：1999年3月24日
受理日：1999年9月16日
肺癌 39 (7)：955─962，1999
