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第39巻第7号目次 | Japanese/English |
─ 症例 ─
サルコイドーシスに合併した原発性肺癌の1例
川上 恭右1, 美濃 一博4, 原 祐郁1, 杉山 茂樹2, 北川 正信3, 三崎 拓郎11富山医科薬科大学第1外科, 2同 光学医療診療部, 3同 第1病理, 4姫川病院外科
症例は65歳，女性．以前より拡張型心筋症・心室頻拍にて治療中であったが，痰・呼吸困難にて発症，増悪し入院した．肺炎として治療後左上肺野に径1.5 cm大の結節影が残るため精査したところ，左肺S1＋2aより腺癌が検出された．左肺S8にも小結節影がみられたが他の臓器に異常所見がなく，左肺の原発性肺癌として手術を施行した．術中迅速診にて左肺S8の病変はサルコイド結節と診断され，サルコイドーシスに肺癌の合併したものと考えられたため，左肺上区域切除術を施行した． 拡張型心筋症様の病態を示した心臓サルコイドーシス，肺サルコイドーシス，肺癌の合併はきわめて稀であり報告した．また，本症例のような他病変合併の肺癌においては，縦隔鏡の応用や術中迅速診断の施行によりover stagingを避けるべきであると思われる．
索引用語：Lung cancer, Sarcoidosis, Cardiac sarcoidosis, Sarcoid-like reaction
受付日：1999年6月28日
受理日：1999年10月29日
肺癌 39 (7)：1007─1012，1999
