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第40巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
転移性肺腫瘍に対するNd-YAGあるいは半導体レーザーを用いた肺部分切除術
小檜山 律1, 阿部 典文1, 石原 照夫2, 松谷 章司3, 石田 博徳4, 岡田 晋一郎4, 長野 真4, 目黒 浩昭4, 宮田 道夫41NTT関東病院呼吸器センター外科, 2同 呼吸器センター内科, 3同 病理診断科, 4自治医大大宮医療センター外科
転移性肺腫瘍の肺部分切除術にレーザー（Nd-YAGおよび半導体レーザー）を使用した．1995年以来23例（37病変）に応用した．1～46カ月（平均21カ月）の観察期間で，断端再発は認めなかった．手術時間，出血量からは，やや手術侵襲は大きくなるものの，局所コントロールに関しては，staplerを用いる一般的方法（胸腔鏡手術も含む）と比較し，有意に優れていた．その理由として(1)腫瘍から一定の距離をとって，必要充分な切除ができる，(2)切除断端の病理検索が容易，(3)レーザーそのものの殺細胞効果等が挙げられる．切離面の組織学的検索で，約2.5 mmの不可逆性壊死性変化が観察されている．さらに残存肺の変形をきたさないため，肺機能温存にも有用であった．レーザーによる部分切除術は，局所コントロールと肺機能温存の双方を満足させうる優れた方法と考えられる．なお今後は半導体レーザーがNd-YAGレーザーにかわって用いられる傾向になると思われる．
索引用語：Metastatic lung tumor, Partial lung resection, Nd-YAG laser, Diode laser, Local recurrence
受付日：1999年11月16日
受理日：2000年1月5日
肺癌 40 (1)：39─44，2000
