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第40巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
薄壁空洞を呈した原発性肺腺癌の1切除例
島谷 慎二, 笹本 修一, 加藤 信秀, 高木 啓吾, 山崎 史朗, 密田 亜希＊東邦大学胸部心臓血管外科, ＊同 病理
薄壁空洞を形成した原発性肺腺癌を経験した．症例は59歳，男性．咳嗽，血痰，発熱を主訴に近医受診，胸部X線写真およびCT写真上，右上葉に直径約6.5 cm大の薄壁空洞を伴う陰影を認め当院紹介となった．精査にて原発性肺腺癌と診断，右上葉切除術を施行した．病理診断で低分化型腺癌と診断（P-T3N0M0），また空洞壁内には壊死組織凝血壊死像やfibrinの析出を認めた．空洞形成の原因は腫瘍内部の壊死によると考えられた．術後5カ月目に左肺野に同様の薄壁空洞が多数出現し転移と診断，その後も空洞は急速に発育し，10カ月目に癌死した．肺癌における薄壁空洞形成は比較的稀である．自験例における空洞形成の成因は病理所見，臨床経過などから癌細胞自体から分泌される蛋白分解酵素によるCell Autophagism説が疑われた．文献的考察を加え報告する．
索引用語：Primay lung cancer, Adenocarcinoma, Thin-walled cavity
受付日：2000年2月10日
受理日：2000年5月16日
肺癌 40 (4)：287─291，2000
