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第40巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
胸腔内に巨大な腫瘤を形成したatypical thymomaの1例
古賀 守, 大森 一光, 長谷川 雅江, 根岸 七雄日本大学第2外科
症例は47歳，男性．会社員．既往歴に特記すべきことはない．平成9年11月の検診では異常なかったが，平成10年11月の胸部X線で異常陰影を指摘された．画像上左胸腔内に小児頭大の腫瘤があり，肺静脈，舌区および胸壁浸潤が疑われた．生検でthymomaと診断され化学療法（ADOC）を2コース施行した．効果は縮小率11％でNCであった．その後胸骨正中切開に後側方開胸を追加して，拡大胸腺摘出術，心膜合併切除，左上葉切除，S6合併切除を行った．切除標本で腫瘍は心膜および左上葉に浸潤し，正岡III期であった．断端の腫瘍細胞は陰性で，完全切除であった．免疫組織学的検討ではbcl-2とKi67（MIB-1）で高い染色性を示し，高度の細胞増殖能を示した．またO13（MIC2）による染色で腫瘍内浸潤リンパ球は未熟リンパ球と考えられ，胸腺癌ではなくatypical thymomaと診断された．リンパ球表面マーカーの解析は胸腺腫と胸腺癌の鑑別に有用であった．
索引用語：Atypical thymoma, Thymic carcinoma, T-lymphocyte, MIC2 antibody
受付日：2000年7月14日
受理日：2000年8月25日
肺癌 40 (7)：759─763，2000
