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第41巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
非小細胞肺癌の多発脳転移に対するGamma Knife治療成績―全脳照射を中心とした集学的治療法との比較―
芹澤 徹, 井内 俊彦＊, 小野 純一, 大里 克信＊千葉県循環器病センター脳神経外科, ＊千葉県がんセンター脳神経外科
非小細胞肺癌の多発脳転移に対するgamma knife radiosurgery（GKS）の治療成績を，従来の全脳照射を中心とする集学的治療とretrospectiveに比較検討した．対象は，千葉県循環器病センターと千葉県がんセンターで治療した非小細胞肺癌の脳転移患者302例のうち，1．初診時MRIで10個以下の多発脳転移病巣を有する，2．摘出不可能な30 mm以上の脳病巣がない，3．癌性髄膜炎がない，4．頭蓋外病巣の予後が3カ月以上を期待できる，4条件をそなえた連続100例である．この100例をGKS群66例と全脳照射（whole brain radiation therapy，WBRT）群34例の2群に分類して検討した．GKS群では，30 mm以上の病巣には開頭腫瘍摘出術を施行し，30 mm未満の病巣にはGKS治療を行った．その後，予防的WBRTを施行せず，新病巣出現時には適宜GKSによるsalvage治療を行った．WBRT群では手術可能病変に摘出術を施行後，WBRTを行った．全生存期間（overall survival），神経死を免れる期間（neurological survival），頭蓋内病変が原因でKPS scoreが70未満へ低下しない期間（qualitative survival）のいずれにおいても，GKS群はWBRT群に比し有意に良好であった．非小細胞肺癌の10個以下の多発性脳転移に対し，一定の条件を満たせば，予防的WBRTを施行しなくても，GKS単独治療は第一選択になりうる．
索引用語：Gamma knife, Multiple cerebral metastases, Non-small cell lung cancer, Whole brain radiation therapy, Radiosurgery
受付日：2001年1月5日
受理日：2001年2月15日
肺癌 41 (2)：123─129，2001
