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第41巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
特発性間質性肺炎（IIP）合併肺癌に対する肺癌治療後IIP急性増悪症例の臨床的検討
埴淵 昌毅, 山口 俊彦, 岡田 達也, 中川 勝, 横田 総一郎, 伊藤 正己, 小倉 剛国立療養所刀根山病院内科
抗癌治療後に特発性間質性肺炎（IIP）の急性増悪をきたしたIIP合併肺癌症例の臨床的検討を行った．1991年から2000年の間に当院で診断されたIIP合併肺癌45例を対象とした．男性44例，女性1例，平均年齢69歳，組織型は扁平上皮癌16例，小細胞癌16例，腺癌11例，大細胞癌2例，臨床病期はIB期3例，IIB期1例，IIIA期12例，IIIB期14例，IV期15例であった．治療は化学療法26例，化学療法＋放射線療法13例，放射線療法4例，手術2例で，このうち7例（15.6％）が治療後にIIPの急性増悪をきたした．PS不良例，LDH上昇例，WBC上昇例，CRP上昇例，％VC低下例，PaO2低下例ではそれぞれの正常例に比べて有意にIIPが増悪する率が高く，risk factorと考えられた．これらのrisk factorが2項目以下の症例のIIP急性増悪率は2.8％であるのに対し，3項目以上で66.7％，4項目以上では100％と高く，risk factorが3項目以上の症例では治療によりIIPの急性増悪を来す危険性が高く，肺癌治療を回避するべきだと考えられた．
索引用語：Idiopathic interstitial pneumonia (IIP), Lung cancer, Acute exacerbation
受付日：2001年4月23日
受理日：2001年5月24日
肺癌 41 (4)：281─286，2001
