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第42巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
多発性脳転移で発見され術後7年間無再発生存中の原発性肺癌の1例
藤永 一弥1, 高尾 仁二1, 渡辺 文亮1, 金光 真治1, 新保 秀人1, 矢田 公11三重大学医学部胸部外科
背景．肺癌脳転移，特に同時性肺癌脳転移は予後不良とされているが，術後7年以上無再発生存中の1例を経験したので報告する．症例．60歳男性．頭痛を主訴に，当院脳神経外科を受診．精査にて右頭頂後頭葉領域と，右前頭葉に2つの腫瘍を認め多発性脳腫瘍と診断された．手術目的で精査中，右肺尖部に異常陰影を指摘され，原発性肺癌の脳転移が疑われ，平成6年1月に開頭下脳腫瘍摘出術を施行．腫瘍は扁平上皮癌であった．術後，病巣は完全摘出され周辺の浮腫も改善し，また他の部位への転移は認めなかったため，原発巣である肺癌に対して同年2月右上葉切除術＋ND2bを施行した．腫瘍は，母趾頭大でS1にあり，壁側胸膜と癒着していたため，胸膜を一部合併切除した．術後診断は肺扁平上皮癌（T3N1M1）で，脳腫瘍の原発巣と考えられた．脳腫瘍摘出後は，全脳照射を行ったが，肺癌に対する補助療法は行っていない．術後7年以上経過した現在再発の兆候はなく，外来通院中である．結論．同時性肺癌脳転移においても全脳照射を併用した積極的なcombined resectionにより，生命予後及びQOLの改善が期待できると考えられる．
索引用語：肺癌, 同時性多発性脳転移, 原発巣転移巣切除, 長期生存
受付日：2001年10月24日
受理日：2002年1月7日
肺癌 42 (1)：45─49，2002
