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第42巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
集学的治療を行った脳転移を伴う肺原発絨毛癌の1例
志村 龍飛1,2, 戸島 洋一1, 西脇 徹2, 阿部 典文3, 小檜山 律3, 松谷 章司41東京労災病院呼吸器内科, 2千葉大学呼吸器内科, NTT東日本関東病院3呼吸器科・肺外科, 4病理診断科
背景．絨毛癌は通常，女性で妊娠に関連して絨毛細胞から発生する腫瘍であり，稀に男性で睾丸腫瘍として発生する．肺原発絨毛癌はきわめて稀であり，報告例の多くは予後が不良である．症例．42歳男性．初発症状は脳転移による痙攣であったが，その2年前に胸部X線写真・CT写真にて右上葉に嚢胞壁に接する腫瘤が確認されており，同腫瘤が増大・分葉化していた．経皮的肺生検では巨細胞癌と診断された．脳以外に転移がなかったため，脳腫瘍摘出後，原発巣に対しても手術（右上葉・胸壁合併切除）を行った．術後の病理診断は絨毛癌であったため，睾丸も検索したが異常は認められなかった．肺絨毛癌は高率に転移再発することが知られているため，術後胸部放射線治療（40 Gy）とCDDP＋VP-16による化学療法を4コース行った．術後1年6カ月間経過するが血清hCG値の再上昇，画像上の再発は認められない．結論．脳転移を伴いながら集学的治療により術後1年6カ月間再発を認めない男性肺絨毛癌症例を経験した．肺原発絨毛癌は稀な腫瘍であり，hCG産生巨細胞癌との異同について議論があるが，手術と術後補助療法によって予後が改善する可能性がある．
索引用語：肺原発絨毛癌, 男性, 脳転移, 外科手術
受付日：2002年5月13日
受理日：2002年6月27日
肺癌 42 (6)：601─605，2002
