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第42巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 第17回日本肺癌学会肺癌ワークショップ ─
＜EBMに基づく肺癌診療のPros and Cons＞ 5．進行非小細胞癌化学療法で，カルボプラチンはシスプラチンと同等の効果があるか
Pro：瀬戸 貴司11熊本地域医療センター呼吸器科
1995年に出されたmeta-analysisの結果，Cisplatin（CDDP）を中心とした化学療法により，進行非小細胞肺癌患者のquality of lifeは向上，予後は改善することが示された．しかし，CDDPは強い毒性，輸液の必要性などから，Carboplatin（CBDCA）を化学療法の中心に位置付ける方向にある．今回，その妥当性を比較臨床試験に基づいて奏効率，1年生存率をmeta-analysisで解析した．CDDPとCBDCAに併用される薬剤が統一された8の比較試験での検討では，腫瘍縮小効果は統計学的な有意差をもってCDDPが良かったが，1年生存率はCDDP対CBDCAが38.9％対36.8％で差は認められなかった．併用薬剤を90年以降の新規抗癌剤に限定した6試験の検討では腫瘍縮小効果にも差は認められず，1年生存率はCDDP対CBDCAが37.7％対36.8％であった．新規抗癌剤をkey drugとする治療ではCDDPとCBDCAの生存に対する効果に差はなく，毒性の差を考慮するとCBDCAが好ましいと言ってもよい．
索引用語：シスプラチン, カルボプラチン, 癌化学療法, 進行非小細胞肺癌
肺癌 42 (7)：789─795，2002
