 |
第43巻第1号目次 | Japanese/English |
 | Full Text of PDF (358K) Article in Japanese |
─ 症例 ─
Virtual Bronchoscopy併用CTガイド下生検にて診断し，定位放射線治療を施行した末梢型小型肺腺癌の2症例
品川 尚文1, 山崎 浩一1, 石橋 陽子1, 小野寺 祐也2, 秋田 弘俊3, 西村 正治1北海道大学 1医学部第一内科, 2放射線科, 3北海道大学大学院医学研究科腫瘍内科学分野
背景．Virtual bronchoscopy（以下VB）によるナビゲーション後，極細径気管支鏡を用いたCTガイド下生検にて診断し，定位放射線治療を施行した末梢小型肺腺癌の2症例を経験したので報告する．症例．1例目は68歳，男性，急性心筋梗塞による入院時に撮影された胸部CTにて左S1＋2bに径18×16 mmの結節影を指摘された．2例目は82歳，女性，気管支炎で近医に入院した際に右S2に径22×18 mmのGGO（ground glass opacity）を指摘された．両症例ともVBによるナビゲーション後，極細径気管支鏡を用いたCTガイド下生検にて肺腺癌と診断された．1例目は低心機能，2例目は高齢，多発GGOのため手術適応外と判断され，定位放射線治療（stereotactic radiotherapy：SRT）を施行した．検査，治療を通して特に問題となる合併症はなく，現在まで再発も認められていない．結論．手術不能な症例においても，VB併用CTガイド下生検とSRTを組み合わせることにより，低侵襲に確定診断と根治的な治療が可能であると考えられる．
索引用語：仮想化気管支鏡, 極細径気管支鏡, CTガイド下経気管支生検, 定位放射線治療
受付日：2002年8月30日
受理日：2002年10月31日
肺癌 43 (1)：47─51，2003
