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第43巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
左肺癌縦隔リンパ節郭清法の問題点―縦隔最終リンパ節からみた両側縦隔郭清の意義―
矢野 真1, 小川 伸郎2, 石和 直樹2, 伊藤 秀幸3, 奥脇 英人3, 森田 敬知3, 佐藤 達夫41武蔵野赤十字病院呼吸器外科, 2神奈川県立循環器呼吸器病センター呼吸器外科, 3国立国際医療センター呼吸器外科, 4東京医科歯科大学大学院機能解剖学
目的．左非小細胞肺癌N2症例を縦隔郭清の方法の違いによる予後の差を検討した．方法．完全切除された非小細胞肺癌N2症例を縦隔最終リンパ節（上縦隔上部リンパ節，気管傍リンパ節，気管前リンパ節，大動脈傍リンパ節）への転移のあるHigh level N2群とそれらに転移のないLow level N2群に分けた．それぞれの群において，左肺癌で両側縦隔リンパ節郭清を行ったBilateral群，側方開胸での標準郭清を行ったStandard群，右肺癌Right群で，予後を比較検討した．結果．High level N2群では郭清法による予後の差はなかった．Low level N2群では，5生率は60.6％（Bilateral群），17.6％（Standard群），55.0％（Right群）で，Standard群で有意に予後が悪かった．結論．Low level N2群ではStandard群の予後が悪かったが，気管周囲の郭清が行われていないため，High level N2群やN3症例が含まれていた可能性がある．両側縦隔リンパ節郭清に診断的意義だけでなく，治療的意義があるか否かは今後の検討が必要である．
索引用語：肺癌, 縦隔リンパ節郭清
受付日：2002年12月3日
受理日：2003年2月10日
肺癌 43 (2)：121─124，2003
