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第43巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
胸部悪性腫瘍に対するラジオ波焼灼療法（RFA）の可能性と問題点
佐野 由文1, 安井 光太郎2, 金澤 右2, 永広 格1, 青江 基1, 伊達 洋至1, 安藤 陽夫1, 平木 祥夫2, 清水 信義1岡山大学大学院医歯学総合研究科 1腫瘍・胸部外科, 2放射線医学分野
目的．低侵襲，機能温存局所療法の一つとして，ラジオ波焼灼療法（RFA）を胸部悪性腫瘍治療に応用したので報告する．対象．2001年6月より2002年3月までに胸部悪性腫瘍に対してRFAを施行した7例を対象とした．方法．全例CT透視下で，腫瘍内に17G内部冷却式穿刺針を穿刺挿入し焼灼を行った．効果判定は術前後のダイナミックCT，CTガイド下針生検，および腫瘍マーカーの推移によって行った．結果．7症例，14回，22病変に対しRFAを施行した．症例の内訳は，転移性肺腫瘍6例と胸膜播種1例であった．焼灼した腫瘍は最大径8 mmから55 mmであった．合併症としては，疼痛，発熱，気胸，胸水貯留などが認められたが，1例において胸腔ドレーンの留置を要した他はいずれも軽度であった．施術後のダイナミックCTで造影効果が認められるか，同じく施術後の針生検でviableな腫瘍細胞を認めた4病変に対して再焼灼を行った．1例を7ヵ月後他病（肺炎）で失ったが，6例は施術後3ないし9ヵ月後の現在担癌生存中である．結論．胸部腫瘍に対するRFAは，効果判定が困難であり，また長期の効果についてはさらに検討を加える必要があるが，低侵襲で比較的安全に施行可能で，今後胸部腫瘍に対する新たな治療法となりうると思われる．
索引用語：ラジオ波焼灼療法, 胸部悪性腫瘍, 低侵襲治療, CTガイド下肺生検, 肺腫瘍
受付日：2002年11月5日
受理日：2003年2月17日
肺癌 43 (2)：131─136，2003
