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第43巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
肺全摘術後の対側肺切除症例の検討
桜井 裕幸1, 鈴木 健司1, 渡辺 俊一1, 浅村 尚生1, 土屋 了介11国立がんセンター中央病院呼吸器外科
目的．片肺全摘術後に対側肺切除術が施行された症例につき，対側肺切除の妥当性を検討した．方法．1987年から2002年までに施行された片肺全摘術383例中，その術後経過中に対側肺切除が施行された4症例（1％）を対象とし，腫瘍の組織型・病期，対側肺腫瘍切除前後の呼吸機能，全摘術後対側肺腫瘍出現までの期間，対側肺切除術式，術後合併症，再発・予後につき調査した．結果．片肺全摘術時の腫瘍の組織型は腺癌2例，扁平上皮癌1例，腺様嚢胞癌1例で，病期はIA期1例，IIB期2例，IV期1例であった．片肺全摘後対側肺腫瘍出現までの期間は7～53ヶ月，平均25.5ヶ月であった．対側肺腫瘍は全例肺野末梢に存在し，術式は全例肺部分切除であった．術後合併症を2例に認め，いずれも呼吸器系合併症で，1例は術後5ヶ月で呼吸不全死した．再発は2例に認め，1例は気管再発に対し，ステント留置および放射線治療にて術後78ヶ月担癌生存中である．他の1例は術後63ヶ月で癌死した．結論．片肺全摘術後の対側肺切除は，異時性原発が疑われる腫瘍が末梢に存在し，かつ小型腫瘤で，肺部分切除で呼吸機能の低下を示さず，治癒切除が望める場合に治療の選択肢の1つとみなされた．
索引用語：肺全摘術, 肺切除, 多発肺癌, 手術適応
受付日：2003年5月14日
受理日：2003年6月30日
肺癌 43 (6)：699─703，2003
