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第43巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 第18回日本肺癌学会肺癌ワークショップ ─
＜セッション10＞ ゲフィチニブによる急性肺障害・間質性肺炎―専門家会議最終報告
吉村 明修1, 弦間 昭彦1, 工藤 翔二11日本医科大学第4内科
目的．ゲフィチニブによる急性肺障害・間質性肺炎（interstitial lung disease：ILD）に関する専門家会議最終報告を概説した．方法．ゲフィチニブによるILDと診断された152例における臨床的特徴，ILD発症後の予後因子およびCT画像・病理所見について検討した．結果．ILDの発症率は約1.9％，死亡率は約0.6％と推定され，いずれも海外の報告の6倍であった．投与後4週までの早期発症例が多かったが，時間経過とともに早期発症例の減少傾向が認められた．早期発症例の臨床的特徴は，急激な臨床経過と高いに死亡率であった．ILD発症後の予後因子は，男性，扁平上皮癌，特発性肺線維症などの間質性肺炎，PS2以上であった．胸部CTによるILDの画像パターンは他の薬剤による肺障害と同様であった．基本的に死亡例の病理所見はびまん性肺胞傷害（Diffuse Alveolar Damage，DAD）であった．結論．ILD発症後の最も有意な危険因子は特発性肺線維症・間質性肺炎であり，本剤の投与に際しては注意を要する．ILD発症率，危険因子，そのメカニズムを明らかにするためには，今後プロスペクティブな調査が必要である．
索引用語：ゲフィチニブ, 急性肺障害・間質性肺炎, 危険因子, 特発性肺線維症, 間質性肺炎
肺癌 43 (7)：927─932，2003
