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第44巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
限局型小細胞肺癌に対する化学放射線治療成績と加速過分割法による予防的全脳照射の治療成績
松本 康男1, 斎藤 眞理1, 横山 晶2, 塚田 裕子2新潟県立がんセンター新潟病院 1放射線科, 2内科
目的．限局型小細胞肺癌の治療成績の解析と24 Gy /16分割/1.6週の加速過分割法による予防的全脳照射（accelerated hyperfractionated prophylactic cranial irradiation：AHF-PCI）の有効性について検討した．対象と方法．1985年から2000年に小細胞肺癌で胸部照射を行った149例のうち，非限局型（25例），手術例（3例），活動性重複癌症例（1例）の29例を除いた120例を解析対象とした．生存率の有意差の検定にはlog-rank test，2群間比較はカイ2乗検定を用いた．結果．年齢は38～88歳（平均65歳），男女比は104：16であった．化学療法は全例に施行された．胸部照射の線量は10.5 Gyから70 Gyであった．全体の2，3，5年粗生存率はそれぞれ33，21，18％であった．背景因子や化学療法別では生存率に差はなかった．CDDP＋VP-16（PE）併用の加速過分割法を用いた胸部照射（accelerated hyperfractionated thoracic radiation therapy：AHF-TRT）は他の治療法と比較して良好な生存率を示した．45 GyのAHF-TRT及びPE 4コースの完遂例で完全寛解（CR）に導入できた47例のうち23例にAHF-PCIが施行された．PCI施行例では初発脳転移が23例中2例（8.7％）であるのに対し，未施行例では24例中10例（41.6％）と施行例の脳転移率が有意に低かった（p＝0.0096）．結論．限局型小細胞肺癌に対するPE併用AHF-TRTは有用な治療法であり，24 Gyという比較的少線量のAHF-PCIが脳転移を有意に抑制することが判明した．
索引用語：限局型小細胞肺癌, 化学療法, 胸部放射線療法, 加速過分割法, 予防的全脳照射
受付日：2003年7月2日
受理日：2003年9月19日
肺癌 44 (1)：1─9，2004
