タイトル
第44巻第2号目次 Japanese/English

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Article in Japanese

─ 原著 ─

進行非小細胞肺癌に対するCarboplatin+weekly Paclitaxel併用化学療法の第I/II相試験

大橋 信之1, 駄賀 晴子1, 西野 亮平1, 三戸 晶子1, 森谷 知恵1, 高倉 るみ枝2, 峠岡 康幸3, 中村 賢二4, 大道 和宏5, 有田 健一1
1広島赤十字・原爆病院呼吸器科, 2三原市医師会病院内科, 3広島大学原爆放射能医学研究所附属国際放射線情報センター, 4呉市医師会病院内科, 5大安会だいどう内科

目的.進行非小細胞肺癌に対するCarboplatin(CBDCA)+weekly Paclitaxel(PTX)併用化学療法の用量制限毒性(dose-limiting toxicity:DLT)および最大耐用量(maximum tolerated dose:MTD)を明らかにし,その有用性を検討する.方法.対象は20歳以上75歳未満,PS 0~2で十分な主臓器機能を有する切除不能III期,IV期の非小細胞肺癌症例.CBDCAは第1病日に,PTXは第1,8,15病日に28日間隔で投与した.CBDCA AUC=5,PTX 60 mg/m2を投与開始量とし,次レベル以降はCBDCA AUC=6に固定しPTXを100 mg/m2まで10 mg/m2ずつ増量し,計6レベルで検討した.各レベルに3~6例を登録し,2例以上にDLTを認めた場合に,そのレベルをMTDとした.DLTは,4日間以上持続するGrade(G)4の好中球減少,38℃以上の発熱を伴うG3以上の好中球減少,G4の血小板減少,悪心,嘔吐を除くG3以上の非血液毒性,3週間以上の治療開始遅延,および患者による治療拒否とした.結果.計26例を登録し検討した.レベル6で2例にG3の感染症を認め,同レベルをMTDとした.DLTは感染症であった.また奏効率は50.0%(PR13例)であった.結論.本治療法の抗腫瘍効果は良好で,副作用は軽微であり,その有用性が示唆された.第II相試験に向けた推奨投与量はCBDCA AUC=6およびPTX 80~90 mg/m2と考えられた.
索引用語:weeklyパクリタキセル, カルボプラチン, 化学療法, 非小細胞肺癌

受付日:2003年8月11日
受理日:2004年2月12日

肺癌 44 (2):77─82,2004

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