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第44巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
肺腺癌の発育進展に関する臨床病理学的検討
藤田 敦1,2, 亀田 陽一1, 中山 治彦3, 渡部 克也3, 野田 和正3, 山田 耕三3, 尾下 文浩3, 齋藤 春洋3, 密田 亜希1, 呉屋 朝幸2神奈川県立がんセンター 1病理診断科, 3呼吸器科, 2杏林大学医学部外科
目的．肺胞上皮置換型増殖を示す肺腺癌の発育形式を明らかにするために臨床病理学的検討を行った．対象・方法．1986年から2000年までに切除した最大径30 mm以下の原発性肺腺癌のうち肺胞上皮置換型増殖を示す221例を対象とした．腺癌内部の所見について四つに分類した．(1)Typical bronchioloalveolar carcinoma（BAC）：肺胞上皮置換型増殖のみのもの，(2)Alveolar septal fibrosis（AF）type：肺胞隔壁に薄い膠原線維を伴うもの，(3)Destruction of alveolar framework（DA）type：肺胞骨格網の破壊を伴うもの，(4)Destruction with collagen fibrosis（DC）type：肺胞骨格網の破壊に膠原線維性線維化巣を伴うもの．結果．各組織型の平均腫瘍径はTypical BAC（n＝26）が12.7 mm, AF type（n＝38）が16.3 mm，DA type（n＝21）が18.8 mm，DC type（n＝136）が21.9 mmであった．5年生存率はTypical BAC，AF type，DA typeが100％，DC typeが66.1％であった．結論．肺胞骨格網の破壊は浸潤像であるが，膠原線維性線維化巣を伴わなければ予後は良好であった．肺胞上皮置換型増殖を示す肺腺癌は，Typical BACからAF type，DA type，そしてDC typeへと進む腫瘍群であり，DC typeが進行浸潤癌と呼ぶべき病態であると考えられた．
索引用語：肺胞上皮置換型増殖, 肺腺癌, 浸潤癌, 肺胞骨格網
受付日：2004年2月6日
受理日：2004年3月22日
肺癌 44 (2)：95─101，2004
