 |
第44巻第2号目次 | Japanese/English |
 | Full Text of PDF (163K) Article in Japanese |
─ 症例 ─
多発性の異型腺腫様過形成（AAH）を合併した両側多発肺癌の1例
小原 則博1, 井上 啓爾1, 石松 祐二2, 高谷 洋2, 道津 安正2, 河合 紀生子3長崎市立市民病院 1外科, 2内科, 3病理科
背景．異型腺腫様過形成（atypical adenomatous hyperplasia：AAH）は肺腺癌の前浸潤性病変と考えられ，肺腺癌の周囲に認めることがある．今回，多発性のAAHを伴う同時性両側多発肺癌の1例を経験したので報告する．症例．52歳，女性．主訴は咳嗽．2000年7月，CT検査で右S2に2.0 cm大の結節影と右上下葉に多数のground glass opacity（GGO）が認められた．さらに左上葉S1＋2にも不整形の結節影を認め，その周囲に円形のGGOを認めた．以上より，多発性のAAHを伴う両側多発肺癌の診断にて手術を施行した．手術は右上葉切除および左部分切除を二期的に施行した．病理組織学的所見では右上葉の主病変，および左上葉の主病変は乳頭型腺癌で細気管支肺胞上皮癌（bronchioloalveolar carcinoma：BAC）を伴っていた．癌病巣周囲や他区域の病巣は様々な程度の異型性を呈する多発性AAHであった．患者は術後40ヶ月後の現在再発を認めない．結語．本症例はAAHよりBACへとadenoma-carcinoma sequenceによる進展を示唆する症例と思われた．
索引用語：異型腺腫様過形成, 多発両側肺癌
受付日：2004年1月19日
受理日：2004年2月25日
肺癌 44 (2)：107─111，2004
