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第44巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
原発性肺癌との鑑別が困難であった胃癌，大腸癌の異時性肺転移の1例
鈴木 仁之1, 徳井 俊也1, 今井 直幸2, 阿部 知司2, 原 徹2, 渡邉 篤2安城更生病院 1胸部外科, 2呼吸器内科
背景．胃癌，大腸癌術後に異時性肺転移を来し，原発性肺癌との鑑別が困難であった症例を経験したので報告する．症例．62歳女性，胃癌，大腸癌に対して胃亜全摘術＋右半結腸切除術＋胆嚢摘出術が施行されていた．術前の胸部CT所見において右S2に径5 mmの結節影を認めていたが，そのまま経過観察となっていた．術後1年半の胸部CT所見において右S2の結節影には変化がなかったが，新たに左S1＋2に陰影を認めた．右S2の結節影は炎症性変化と判断し，左S1＋2の陰影に対して手術を施行した．術中迅速にて原発性肺癌を否定できず，左上葉切除術＋両側リンパ節郭清を施行した．永久標本では組織型は腸型高分化型腺癌で，大腸癌の肺転移と診断された．外来フォロー中のCT所見にて右S2の結節影の増大と，新たに右肺門部に1 cm大の結節を認めたため，右上葉切除術＋リンパ節郭清を施行した．永久標本にて胃癌の肺転移と診断された．結論．胃癌，大腸癌の重複癌術後に，異時性に反対側の肺転移を来した症例を経験した．
索引用語：胃癌, 大腸癌, 異時性肺転移
受付日：2003年5月30日
受理日：2004年4月5日
肺癌 44 (3)：163─166，2004
