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第44巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
癌性胸膜炎に対するPaclitaxelによる24時間腔内治療を用いた集学的治療
太田 安彦1,2, 田村 昌也1, 飯野 賢治1, 常塚 宣男1, 新田 香苗11石川県立中央病院呼吸器外科, 2現 金沢大学附属病院心肺・総合外科
癌性胸膜炎に対する腔内化学療法においては，長時間にわたる胸腔内での薬剤活性の維持が求められる．Paclitaxelの24時間胸腔内投与を含めた集学的治療の悪性胸水に対する治療成績につき中間報告する．方法．2001年10月から2004年5月までに，癌性胸膜炎と確診された10例に対して本治療を行なった．原発病巣は肺癌9例，乳癌1例．Paclitaxel（120 mg/m2）24時間腔内投与を含む集学的治療を行なった．6例に対しては選択的に外科治療が，また9例に対しては全身化学療法が併用された．術式は肺部分切除＋壁側胸膜切除（PL）2例，肺葉切除＋PL 2例，PL 1例，胸壁切除＋PL 1例であった．結果．手術例においては術後平均7.7（3～16）日目に腔内治療が施行された．Paclitaxel腔内投与に伴う副作用は10例中5例に認め，胸痛と白血球減少が頻度的には多かったが，重篤な副作用はみられず，5例においては副作用の発現は認めなかった．中間観察期間19ヶ月（3～33ヶ月）にて，悪性胸水は8例において良好にコントロールされており，中間生存期間は18ヶ月であった．結語．症例数および観察期間ともなお蓄積が必要だが，paclitaxelを用いた長時間胸腔内治療は癌性胸膜炎に対する局所療法として新たな治療選択肢のひとつとなる可能性がある．
索引用語：癌性胸膜炎, 肺癌, パクリタキセル, 胸腔内治療, 悪性胸水
受付日：2004年8月23日
受理日：2004年10月7日
肺癌 44 (7)：753─758，2004
