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第44巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
胸膜肺全摘出術後に片側胸郭への同時放射線化学療法を行った悪性胸膜中皮腫の2例
中野 喜久雄1, 中元 賢武2, 山本 道法3, 大森 謙一2, 粟屋 禎一1, 平本 雄彦1国立病院機構呉医療センター 1呼吸器科, 2呼吸器外科, 3放射線科
背景．悪性胸膜中皮腫の根治治療として局所制御を狙った集学的治療が試みられているが，依然として局所再発による腫瘍死が多い．著者らは悪性胸膜中皮腫2例に対し胸膜肺全摘出術後に同時放射線化学療法を追加する集学的治療を行ったので報告する．症例．50歳と60歳の男性で，いずれも悪性胸膜中皮腫の上皮型で臨床病期Stage Iであった．胸膜肺全摘術を行い2カ月後に，片側胸郭に50 Gyの放射線照射とシスプラチン6 mg/m2（連日）＋ビンデシン3 mg/m2（週1回）との同時併用を追加した．Grade 3以上の毒性は2例とも好中球減少だけであり，治療は遅延なく完遂できた．2例とも切除断端の一部に腫瘍細胞を認めたが，照射野内には再発しなかった．いずれも照射野外に再発したが1例は術後22カ月間生存中であり，他方1例は術後10カ月で細菌性肺炎のため死亡した．結論．悪性胸膜中皮腫に対する胸膜肺全摘出術と同時放射線化学療法は，耐用可能で局所制御を改善できる集学的治療と考える．
索引用語：悪性胸膜中皮腫, 集学的治療, 胸膜肺全摘出術, 同時放射線化学療法
受付日：2004年6月23日
受理日：2004年9月30日
肺癌 44 (7)：779─784，2004
