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第45巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 第20回肺癌集検セミナー ─
慢性閉塞性肺疾患・禁煙
佐藤 功11香川大学医学部放射線科
目的．肺癌検診を中心としたCTから肺気腫の発症頻度を検討した．対象と方法．対象は2731例で，男性1890例，女性841例の21～91歳である．肺気腫はCT上の低吸収域で診断し，呼吸機能検査は参考にしていない．男性では喫煙者が過去喫煙者を含めて1592例，非喫煙者が298例であり，一方女性では喫煙者が過去喫煙者を含めて114例，非喫煙者が727例であった．CT所見は正常と，肺気腫を軽度のgrade 1から重症のgrade 4にまで分類した．CTは1 cm厚の連続画像で，高分解能CTは使用していない．結果．男性において肺気腫は喫煙者1592例中827例（51.9％），非喫煙者298例中6例に認められた．女性では喫煙者114例中27例（23.7％），非喫煙者727例中10例（1.4％）に認められた．男性喫煙者での肺気腫の重症度別では，grade 1が383例，grade 2が206例，grade 3が154例，grade 4が84例であった．一方女性喫煙者での重症度別ではgrade 1が17例，grade 2が6例，grade 3が4例でありgrade 4はなかった．また男性喫煙者の年齢別の肺気腫の発症頻度は30歳未満で27例中8例（29.6％），30歳代90例中33例（36.7％），40歳代294例中138例（46.9％），50歳代507例中241例（47.5％），60歳代406例中231例（56.9％），70歳代以上268例中176例（65.7％）であった．考察．肺気腫は30歳以下の若年者から認められる．肺気腫は非喫煙者でも発症するが，喫煙と密接に関連し年余にわたる喫煙の積み重ねで進行する．肺気腫は平均では男性喫煙者の半数以上に認められる．
索引用語：肺気腫, CT検診, 喫煙, COPD
肺癌 45 (2)：189─193，2005
