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第45巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 第19回日本肺癌学会肺癌ワークショップ ─
肺がんの新しい治療法としての胸腔鏡下肺葉切除・リンパ節郭清
加勢田 靜11国立病院機構神奈川病院
目的．肺がんの新しい治療法としての胸腔鏡下肺葉切除・リンパ節郭清の成績を検討した．対象と方法．1992年9月から2004年8月までに378例の胸腔鏡下肺葉切除を行った．うち，肺がんは324例であり，重篤な合併症のない臨床病期I期肺がん247例で開胸術と同等のリンパ節郭清を行った．成績．切除したリンパ節は5～73（平均25）個であった．組織学的検索の結果，N0が159例（64.4％），N1が32例（13.0％），N2が56例（22.6％）であり，最終的な術後病期はI期が152例であった．I期152例のうち，5例はがん死したが，ほかは1～130カ月再発の兆候なく生存中である．I期非小細胞がんの5年生存率は94.4％，10年生存率87.9％であり，以前に開胸術を行った症例の予後（78.5％，65.0％）に比べ明らかに良好であった（p＝0.0013）．術前後の呼吸機能検査の成績は，肺活量，1秒量ともに胸腔鏡手術の方が開胸術に比べ低下が軽微であり，術後3年までのフォローアップの結果，胸腔鏡手術群では肺活量は術前値を1とした時に0.92まで，1秒量は0.88まで回復した．結語．胸腔鏡下肺葉切除・リンパ節郭清はI期肺がんの標準術式の1つとして考えられる．
索引用語：胸腔鏡, 肺がん, 肺葉切除, リンパ節郭清, VATS
肺癌 45 (3)：255─260，2005
