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第45巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
肺癌の骨転移診断における99mTc骨シンチと18FDG-PETとの比較
藤本 栄1, 石井 芳樹1, 福田 健11獨協医科大学呼吸器アレルギー内科
目的．肺癌の骨転移において18F-fluorodexyglucose positron emission tomography（18FDG-PET）を99mTc骨シンチと比較し，その有用性を検討した．対象及び方法．2003年4月から2004年10月まで骨シンチとPETとを同時期に施行した肺癌症例を対象とした．骨転移の最終診断は両検査に加え，骨単純X線，CT，MRI及び臨床経過にて判定した．症例は29例で，男性20名，女性9名，平均年齢66.7歳，組織型は扁平上皮癌9例，腺癌13例，腺扁平上皮癌1例，小細胞癌3例，肺胞上皮癌2例，未分化癌1例．病期はIA期6例，IB期1例，IIB期1例，IIIA期6例，IIIB期5例，IV期10例であり，IV期のうち7例に骨転移を認めた．結果．骨シンチでは感度100％，特異度81.8％であり，偽陽性4例あった．PETでは感度100％，特異度86.3％であり，偽陽性3例あった．両検査方法の偽陽性・偽陰性の原因として，(1)PETでは骨周辺部位の病変と骨転移との鑑別が困難な場合があること，(2)骨折病変への取り込みは骨シンチに比較し，PETでは早期に陰性化することなどが挙げられた．結論．PETは骨シンチと同等以上の診断能を有しており，同時に他臓器への転移診断が可能な点を考慮すれば，今後，骨シンチに代わる検査と考えられる．
索引用語：骨シンチ, positron emission tomography（PET）, 骨転移
受付日：2005年3月3日
受理日：2005年5月2日
肺癌 45 (4)：303─309，2005
