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第45巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
多発肺癌に対する外科治療
村岡 昌司1,3, 岡 忠之1, 赤嶺 晋治1,3, 田川 努1, 橋爪 聡1, 松本 桂太郎1, 田川 泰1, 林 徳眞吉2, 永安 武11長崎大学大学院医歯薬学総合研究科腫瘍外科, 2長崎大学医学部附属病院病理部, 3現 大分県立病院呼吸器外科
目的．多発肺癌に対する外科治療成績を検討し，手術適応と術式選択につき検討する．対象と方法．臨床病理学的に多発肺癌と診断した64例を対象とした．結果．平均年齢64.3歳，男女比49：15，同時性27，異時性37例．組織型は共に腺癌27，共に扁平上皮癌14，腺癌―扁平上皮癌11例で，病期は共にI期35，I・II期14例．同時性では一期的手術14例，二期的手術11例で，複数回手術43例の初回手術は肺葉切除（27例）が多く，2回目は縮小手術が多かった（28例）．4例に両側肺葉切除，3例に残存肺全摘術を行った．術死および重篤な術後合併症は認めなかった．予後は異時性が術後5年生存率（5生率）74.9％，同時性は63.9％であった．異時性で二次癌がIA期では5生率85.1％，IB期で66.7％，II期以上は有意に予後不良であった．組織型では共に腺癌（81.5％）が最も良好であった．結論．多発肺癌に対する外科治療は合併症も少なく安全に施行できた．二次癌に対しても，残存肺機能やperformance statusがよい症例には，両側肺葉切除や残存肺全摘術も可能である．特にI期症例では予後も期待でき，積極的に外科治療を行うべきである．
索引用語：多発肺癌, 外科治療, 肺切除, 予測肺機能
受付日：2004年5月28日
受理日：2005年6月17日
肺癌 45 (4)：335─341，2005
