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第46巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
原発性肺癌におけるFDG-PETの有用性の検討
浦本 秀隆1, 杉尾 賢二1, 仲田 庄志1, 宗 哲哉1, 小野 憲司1, 菅谷 将一1, 花桐 武志1, 本間 穣2, 安元 公正11産業医科大学第2外科, 2福岡和白PET画像診断クリニック
目的．現在，肺癌におけるFDG-PET検査の臨床的な有用性は確立しているが，偽陽性，偽陰性も少なからず報告されている．そこで，肺孤在性病変の診断に対する良悪性の鑑別，リンパ節転移診断について有用性を検討した．対象．2004年3月～2005年7月までに原発性肺癌を疑い，良悪性の鑑別または病期診断の目的でFDG-PETを施行した後，最終的に手術を施行した37例を対象とした．内訳は，男性27例，女性10例．平均年齢66.7（49～82）歳で，良性疾患が4例（サルコイド反応結節1例，硬化性血管腫1例，過形成を伴う線維化1例，炎症性リンパ節1例），肺癌が33例であった．手術は肺全摘1例，肺葉切除30例，区域切除1例，部分切除5例で，肺癌の組織型は，腺癌18例，扁平上皮癌9例，大細胞癌2例，その他4例であり，病理病期は，IA 11例，IB 8例，IIB 3例，IIIA 4例，IIIB 5例，IV 2例であった．結果．主病巣はPET陽性32例，陰性5例，肺癌では陽性31例，陰性2例，良性疾患では陽性1例，陰性3例，であった．感度は93.9％，特異度は75.0％であり，偽陰性の2例はスリガラス様陰影比率50％以上かつ最大径1 cm以下の腺癌（野口分類B型）であった．肺門リンパ節における感度，特異度はそれぞれ，100％，85.2％で，縦隔リンパ節のおける感度，特異度はそれぞれ66.7％，84.0％であった．結論．原発巣については1 cm以下の腺癌でスリガラス様陰影比率の高いものはPET検出に限界がある．一方，良性疾患の偽陽性も存在する．FDG-PET検査の長所と限界を把握し，肺癌診療に用いるべきである．
索引用語：肺癌, FDG-PET検査, 偽陽性, 偽陰性
受付日：2005年11月4日
受理日：2006年1月23日
肺癌 46 (2)：127─131，2006
