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第46巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
細気管支肺胞上皮癌様の肺内進展を呈した悪性胸膜中皮腫の1例
杉野 圭史1, 川畑 雅照1, 本間 栄1, 河野 匡2, 元井 紀子3, 吉村 邦彦1国家公務員共済組合連合会虎の門病院 1呼吸器センター内科, 2呼吸器センター外科, 3病理部
背景．細気管支肺胞上皮癌（BAC）様の肺内進展を呈した非常に稀な悪性胸膜中皮腫の1例を経験したので報告する．症例．72歳男性，喫煙歴およびアスベスト曝露歴あり．右胸水で発症し，結核性胸膜炎を疑われ，ドレナージと抗結核薬投与にて一時改善するも1年後に増悪した．胸腔鏡では，壁側胸膜および肺表面に多数の白色調小結節が認められ，生検した胸膜および肺組織では，立方上皮様の腫瘍細胞が肺胞上皮置換性に増殖し，細気管支肺胞上皮癌に類似した病理組織像を呈した．免疫組織化学的染色では，calretinin，HBME-1ならびにcytokeratin5/6などの中皮系マーカーが陽性，TTF-1やCEAなどの肺胞上皮系マーカーが陰性であったため，悪性胸膜中皮腫と診断された．結論．BAC様の肺内進展を呈する悪性胸膜中皮腫は非常に稀であり，診断には免疫組織化学染色が有用であった．
索引用語：悪性胸膜中皮腫, 細気管支肺胞上皮癌, 胸腔鏡下肺生検
受付日：2005年8月11日
受理日：2006年4月12日
肺癌 46 (3)：215─220，2006
