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第46巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
難治性胸水を伴う癌性胸膜炎に対する植え込み型胸腔ポートを用いた外来通院治療の検討
片山 達也1, 渡 正伸11広島県厚生農業協同組合連合会廣島総合病院呼吸器外科
目的．胸腔ポートの植え込みにより，悪性胸水のコントロールと抗癌剤の胸腔内反復投与を外来通院にて行い，本法の安全性および外来通院期間について検討した．対象と方法．胸腔ドレナージ術を行うも胸水コントロールが困難であった，病理組織学的に悪性胸水と診断された7症例を対象とした．肺腺癌3例，大腸癌2例，直腸癌1例，胸膜悪性中皮腫1例であった．局麻下に胸腔ポート植え込み術を行い，その後は外来にて胸水の増加に対しては排液を行い，2週間に1度carboplatin（CBDCA）50 mg，fluorouracil（5-FU）250 mgを胸腔内に投与した．結果．全症例，合併症なく植え込み術を行い，外来通院治療が可能となり，胸水コントロールも容易に行えた．胸腔内への抗癌剤反復投与に伴う関連死亡は認めず，腎不全，骨髄抑制，感染等の重篤な副作用は認めなかった．7症例の生存期間中央値は，468日であった．また平均通院期間は，181.1日であった．結論．患者のQOLを損なうことなく悪性胸水の通院治療を可能とする本法は安全で有用であり，比較的長期の生存も期待できる．
索引用語：癌性胸膜炎, 悪性胸水, 胸腔ポート, 外来治療
受付日：2005年11月28日
受理日：2006年7月19日
肺癌 46 (6)：711─714，2006
