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第46巻第6号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
小細胞肺癌に合併した亜急性感覚神経障害の1例
服部 健史1, 河津 隆文1, 横内 浩1, 山崎 浩一1, 西村 正治11北海道大学第1内科
背景．小細胞肺癌に合併する亜急性感覚神経障害（SSN）はまれである．症例．71歳，女性．1年前から歩行時のふらつきと異常知覚が徐々に増悪したため，当院神経内科を受診した．感覚神経障害に加え，pro-GRPの高値と胸部CTで左肺門に腫瘤性病変を認めた．胸腔鏡下腫瘍生検を施行し，限局型小細胞肺癌と診断した．抗Hu抗体，抗Yo抗体，抗Ri抗体は陰性であった．感覚神経障害を呈する明らかな原因疾患が他に認められず，小細胞肺癌に合併したSSNと判断した．放射線化学同時併用療法を施行し，腫瘍の縮小を認めたが，神経症状は不変である．結論．SSNを合併する小細胞肺癌ではしばしば神経症状が先行する．このため，原因が明らかでない感覚神経障害を認めた場合，小細胞肺癌を含めた悪性腫瘍の存在を念頭に置くことが重要であると考えられた．
索引用語：小細胞肺癌, 傍腫瘍性神経症候群, 亜急性感覚神経障害, 抗神経細胞抗体, 化学放射線療法
受付日：2006年5月15日
受理日：2006年9月6日
肺癌 46 (6)：769─773，2006
