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第47巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
原発性肺癌におけるMRI診断の有用性―主病巣の病理組織像との対比を中心に―
田中 良太1, 堀越 浩幸2, 中里 宜正1, 吉野 麗子3, 飯島 美砂4, 呉屋 朝幸5, 湊 浩一3群馬県立がんセンター 1呼吸器外科, 2放射線診断部, 3呼吸器内科, 4病理部, 5杏林大学医学部外科学教室
目的．MRI画像解析を病理学的所見と対比しその有用性を検討した．対象と方法．2005年5月から2006年5月までに当センター呼吸器外科において手術を施行した原発性肺癌52症例のうち，肺野末梢型病変で術前にMRIを施行した45例を対象とした．使用したシーケンスはSTIR法，呼吸同期下高b値拡散強調画像（DWI），ダイナミックスタディーである．結果．腺癌35例と非腺癌10例の比較では各シーケンスの所見に有意差を認めなかった．3 cm以下の腺癌27例を対象として，仮に生物学的な悪性度の違いからNoguchi分類のType A＋Bを非浸潤癌として一群に，Type Cを初期浸潤癌，Type D＋E＋Fを浸潤癌として定義し比較検討した．DWIスコアが4，もしくはダイナミックで急峻な立ち上がりを示す病変を浸潤陽性と判定するとsensitivityが94.4％，specificityが66.6％，accuracyが85.2％であった．結語．末梢型肺腺癌に対するMRI画像は病変の質的診断に有用であり，とりわけ高b値拡散強調画像は病変の悪性度を見極めるのに有用であると思われる．
索引用語：脂肪抑制法, 拡散強調画像, 核磁気共鳴検査, 肺癌, ダイナミックスタディー
受付日：2006年10月11日
受理日：2006年11月22日
肺癌 47 (1)：13─20，2007
