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第47巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
4回の手術，放射線治療，化学療法により長期生存を得ている胸腺癌の1例
大塩 恭彦1, 藤野 昇三1, 澤井 聡1, 大塩 麻友美1, 朝倉 庄志2, 一瀬 増太郎21滋賀医科大学呼吸器外科, 2独立行政法人国立病院機構南京都病院呼吸器外科
背景．胸腺癌において，転移を有する症例や再発症例では一般的に予後不良である．しかしながら中には集学的治療で長期生存を得られる症例もあり，積極的な治療が望まれる．症例．初診時51歳の女性．1990年の健診で胸部異常陰影を指摘され当科初診．前縦隔と肝臓に腫瘤影を認め，胸腺腫瘍を含む拡大胸腺摘出術および肝腫瘍に対し経皮的エタノール注入療法（PEIT）を施行した．病理所見で縦隔腫瘍は胸腺未分化癌，肝腫瘍は術中針生検で未分化癌の転移と診断された．縦隔リンパ節転移も認め，IV期であった．1991年10月，肝腫瘍の再増大に対して肝S8切除術を施行した（転移性未分化癌）．1994年1月，肝再発に対して肝S4部分切除術を施行（転移性未分化癌），同年8月，右胸壁腫瘍切除術を施行し，病理診断は小細胞癌であった．1998年1月，右肺門部腫瘤に対して，化学療法（CDDP＋VP-16）および放射線治療を施行しCRを得た．同年8月，右肺S10の腫瘤に対して化学療法（CBDCA＋oral VP-16）を施行しCRを得た．2005年12月現在，右胸壁・横隔膜上に腫瘤影を認めるが，SDの状態であり無治療のまま経過をみている．結論．胸腺癌の中には集学的治療で長期生存が得られる症例があり，積極的な治療が望まれる．
索引用語：胸腺癌, 長期生存, 集学的治療
受付日：2006年7月28日
受理日：2006年10月31日
肺癌 47 (1)：41─46，2007
