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第47巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 第32回画像診断セミナー ─
CT検診での存在診断
大松 広伸11国立がんセンター東病院呼吸器科
「東京から肺がんをなくす会」では，1993年に世界で初めて肺癌CT検診を開始して以来，現在も検診を継続している．CT導入前の18年間の発見肺癌症例数は43人（対10万人比163）, CT導入後の11年間の発見肺癌症例数は76人（対10万人比436）であった．CT導入後の発見肺癌IA期の割合は74％，平均腫瘍径は17.3 mmであり，CT導入前の42％，30.4 mmと比較し，有意にIA期が多く，原発巣は小型であった．CT導入前に発見された肺癌43例中38例（88％）は，胸部X線にて指摘されているが，CT導入後に発見された肺癌76例中胸部X線で指摘されたのは19例（25％）であり，代わりにCTにて70例（92％）が指摘されている．CT導入後に胸部X線のみにて発見された肺癌症例は，現時点で皆無である．CT導入後複数回受診発見肺野型肺癌症例は52例あり，retrospectiveに過去のCT画像を見直した結果，prospectiveな検診の読影で指摘可能かどうかは別として，過去検診CT画像内に当該病巣を認めるものが41例（79％）あった．この画像診断セミナーでは，CT検診を複数回受診して発見された肺癌症例の過去画像を振り返り，どのような所見があったかを供覧し，より早期に肺癌を発見するための留意点などについて考察したい．
索引用語：CT検診, 過去画像, 肺癌
肺癌 47 (2)：149─154，2007
