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第47巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
肺癌化学療法中に発症したニューモシスチス肺炎の3例
齋木 啓子1, 望月 吉郎1, 中原 保冶1, 河村 哲治1, 佐々木 信1, 西尾 智尋21独立行政法人国立病院機構姫路医療センター呼吸器内科, 2滋賀医科大学呼吸器内科
背景．肺癌化学療法中にびまん性陰影が出現することがあり，感染症なのか薬剤アレルギーなのか鑑別に苦慮することがある．症例．我々は肺癌化学療法中に発症したニューモシスチス肺炎を3例経験した．発症時年齢は73歳，72歳，55歳で全例男性であった．ステロイドの長期投与は1例であった．2例は化学療法のみで発症しており，化学療法もニューモシスチス肺炎発症の危険因子と思われた．3例とも発熱を主訴とし，呼吸不全を呈していたのは1例のみであった．画像的には全例淡い濃度上昇をびまん性に認めた．気管支肺胞洗浄液BALF（bronchoalveolar lavage fluid）か喀痰のいずれかでニューモシスチスPCR（polymerase chain reaction）が全例陽性であり，β-D-グルカンの上昇も認めた．スルファメトキサゾール・トリメトプリムST合剤（sulfamethoxazole-trimethoprim）の投与で3例ともに軽快している．結論．肺癌化療中にびまん性スリガラス様陰影が出現した場合，ニューモシスチス肺炎を念頭に置く必要がある．
索引用語：ニューモシスチス肺炎, 肺癌, 化学療法, びまん性スリガラス様陰影
受付日：2006年9月12日
受理日：2007年4月16日
肺癌 47 (3)：273─276，2007
