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第47巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
CTにて術前11年間の経過を観察できた肺腺癌の1例
吉岡 孝1, 張田 信吾2, 久山 彰一2, 野上 尚之2公立学校共済組合中国中央病院 1外科, 2内科
背景．長期の経過を有する肺癌の報告は散見されるが，長期にわたりCTで経過観察された症例はまれである．症例．初診時55歳の男性．1990年，胸部CTにて右肺S1bに全体がすりガラス状陰影を呈する病変を指摘された．数ヶ月ごとにCTでの追跡が行われ，陰影は漸次増大した．3年5ヶ月間追跡された後，CT検査は中断した．2001年，胸部X線にて右上肺野の陰影を再び指摘された．CTでは右肺上葉に，以前の病変が増大したと考えられる径4 cmの陰影と，径2.5 cmの新しい陰影を認めた．両病変とも辺縁にすりガラス状陰影，中心部に充実性陰影を有していた．CTガイド下肺針生検にて腺癌の診断を得て，右肺上葉切除術，縦隔リンパ節郭清を施行した．いずれの病変も，辺縁部では腫瘍細胞が肺胞置換性に増殖し，中心部では浸潤性に増殖を示す高分化腺癌であった．結論．異型腺腫様過形成や野口分類type Aの細気管支肺胞上皮癌から浸潤癌への進展が，CT画像上で示唆される症例と考えられた．
索引用語：肺腺癌, 細気管支肺胞上皮癌, すりガラス状陰影
受付日：2006年2月15日
受理日：2007年6月12日
肺癌 47 (4)：343─346，2007
