 |
第47巻第4号目次 | Japanese/English |
 | Full Text of PDF (676K) Article in Japanese |
─ 症例 ─
術前化学療法により腫瘍マーカーが正常化し完全切除した胸腺未分化癌の1例
長門 芳1,2, 柴 光年1, 飯田 智彦1, 柿澤 公孝1, 佐藤 行一郎1, 藤澤 武彦21国保直営総合病院君津中央病院呼吸器外科, 2千葉大学大学院医学研究院胸部外科学
背景．胸腺癌は比較的稀な腫瘍であり，特に進行期症例では，その治療法は未だ確立されていない．症例．55歳男性．職場健診にて胸部異常影を指摘され当科紹介となった．胸部X線写真では左肺門部に巨大な腫瘤影を認め，CTでは前縦隔から左胸腔内に大きく突出する長径9.5 cmの腫瘤影を認めた．腫瘤は左腕頭静脈，大動脈，肺動脈起始部と接して存在しており，各々への浸潤を疑った．また腫瘍マーカーはAFP：24.9 ng/ml，NSE：26.0 ng/ml，CYFRA：34.0 ng/mlと高値を示しており前縦隔腫瘍の診断にて入院となった．入院後，経皮的吸引細胞診及び組織診を行い，胸腺癌（正岡III期）と診断した．CDDP＋VNRによる化学療法を2コース施行したところ著明な腫瘍の縮小を認め，腫瘍マーカーも正常範囲となったため，腫瘍を左肺上葉とともにen blocに摘出した．病理診断は胸腺未分化癌であった．術後放射線治療及び化学療法を施行し，現在術後12ヶ月が経過したが再発なく，元気に社会復帰している．結論．進行期胸腺癌症例では，術前化学療法に外科切除術の併用が治療の1選択肢となる可能性が示唆された．
索引用語：縦隔腫瘍, 胸腺癌, 化学療法, 腫瘍マーカー, 外科治療
受付日：2006年9月7日
受理日：2007年6月13日
肺癌 47 (4)：347─353，2007
