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第48巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
低濃度職業性曝露由来と推測される石綿肺―肺葉切除例の検索から―
河端 美則1, 星 永進2, 村井 克己2, 池谷 朋彦2, 高橋 伸政2, 斎藤 雄一2, 叶内 哲3, 生方 幹夫4, 高柳 昇4, 杉田 裕4埼玉県立循環器・呼吸器病センター 1病理科, 2胸部外科, 3放射線科, 4呼吸器内科
目的．低濃度職業性石綿曝露に伴う石綿肺の有無，ならびに胸膜プラーク（PP）とusual interstitial pneumonia pattern（UIP/P）との関係を知ること．研究計画．対象は肺葉切除以上の手術がされた1324（男性971，女性353）例．石綿肺の診断は，UIP/Pを示し，3組織切片の鉄染色標本で1組織切片に1.0本以上の石綿小体，石綿肺疑いは1.0本未満の場合とした．結果．石綿肺は7例，石綿肺疑いは4例みられた．石綿小体数は1例を除き1切片中30本以下であった．全例男性で，小葉中心性線維化は4例に，PPは8例に，胸膜肥厚は8例に，胸膜癒着は7例にみられた．PPありの38例（男性36，女性2）のUIP/Pは17例（うち7例は石綿肺と石綿肺疑い）, PPなしの1286例ではUIP/Pは198例（うち4例は石綿肺）で，石綿肺を含むUIP/Pの頻度は1％以下，石綿肺を除いた頻度は5％以下の危険率でPPありに有意に高値であった．結論．特発性肺線維症と考えられる中に石綿肺が紛れている．PPの存在はUIP/Pの危険因子の可能性がある．
索引用語：肺葉切除, 通常型間質性肺炎パターン, 胸膜プラーク, 石綿肺
受付日：2007年11月13日
受理日：2008年4月28日
肺癌 48 (4)：254─260，2008
