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第48巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 第33回画像診断セミナー ─
肺癌診断における胸部単純X線写真
芦澤 和人11長崎大学医学部・歯学部附属病院がん診療センター
肺癌診療においては，低線量CTによる検診も行われるようになってきたが，単純X線写真は第一段階の検査法で，最も重要な役割を果たしている．肺癌の単純X線所見は非常に多彩であり，その読影においては，中枢型（肺門型）肺癌と末梢型（肺野型）肺癌にわけて整理しておく必要がある．中枢側肺癌では，肺門部異常が指摘できる症例もあるが，一般に気管支狭窄に伴う閉塞性肺炎，閉塞性無気肺などの二次性変化がみられることが多い．末梢型肺癌は，結節・腫瘤影としてみられることが多いが，限局性線状影や不整形陰影であることも少なくない．悪性を示唆する所見としては，境界不明瞭，スピクラ，血管の巻き込み，胸膜陥入像が挙げられる．粘液産生型の細気管支肺胞上皮癌では，内部にair bronchogramを伴う境界不明瞭な浸潤影が認められ，肺炎に類似した所見を呈する．病変は，しばしば多発性で，浸潤影内に空洞がみられることもある．
索引用語：単純X線写真, 肺癌, 気管支狭窄, 無気肺
肺癌 48 (4)：295─301，2008
