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第48巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 原著 ─
Bubble-like appearance（BLA）のThin-section CT画像所見を呈する肺腺癌の検討
小島 陽子1, 斉藤 春洋1, 伊藤 宏之1, 近藤 哲郎1, 尾下 文浩1, 中山 治彦1, 横瀬 智之2, 亀田 陽一2, 野田 和正1, 山田 耕三1神奈川県立がんセンター 1呼吸器科, 2病理診断科
背景．我々は，陳旧性炎症として比較的長期間経過観察される肺腺癌の一群を，特徴的なCT画像所見からBubble-like appearance（BLA）を呈する肺腺癌として報告した（斉藤ら．気管支学．2004;26:346-351）．これらのBLA型肺腺癌について臨床病理学的な検討を行った．方法．2003年8月～2007年3月に当センターで外科切除された肺腺癌で，診断時のTS-CT画像所見がBLAを呈した17例を対象とし，CT画像，病理所見，臨床像の対比検討を行った．結果．腫瘍最大径は平均35.4 mm．TS-CT画像所見の特徴は，①腫瘍の形状は不整形，辺縁は直線状，②腫瘍周囲にわずかなGGO所見，③腫瘍内部に複数の小気管支拡張像，④著明な胸膜陥入像，であった．病理所見は，（1）腫瘍辺縁にBAC，（2）腫瘍内部に比較的広範な肺胞虚脱，（3）複数の小気管支拡張所見，の特徴を認めた．過去画像を追跡できる全例が炎症性陰影と判断されていた．腫瘍倍加時間は平均1167日であり，全例に術後再発を認めていない．結論．BLA型肺腺癌は，不整な形状で増大速度が緩徐であり，陳旧性炎症として比較的長期間経過観察される傾向がある．炎症陰影との鑑別に注意が必要である．
索引用語：Bubble-like appearance, 腺癌, Thin-section CT, 肺胞虚脱, 細気管支肺胞上皮癌
受付日：2008年8月11日
受理日：2008年10月21日
肺癌 48 (7)：801─806，2008
