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第48巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
術前病期判定にPET検査が有用であったカルチノイド合併肺扁平上皮癌の1例
前田 純1, 尾田 一之1, 岡見 次郎1, 東山 聖彦1, 児玉 憲11大阪府立成人病センター呼吸器外科
背景．肺癌術前病期判定における画像診断は基本的に胸部CTを用いるが，PET検査の併用は有効であることが認識されてきている．症例．73歳男性．検診胸部X線にて左上肺野（S3）の異常陰影を指摘され，気管支鏡下生検にて肺扁平上皮癌と診断された．術前胸部CTで，原発巣は左S3末梢にφ19 mmの充実腫瘤を呈し，さらにB1＋2気管支起始部にφ18 mmの腫瘤影を認めたため肺門リンパ節転移陽性と考え，cT1N1M0 stage IIAと診断した．しかし，同時期に行ったPET-CT検査では集積はS3病変のみで肺門リンパ節への転移は否定的であった．左上葉切除＋ND2aを施行したところ，肺門リンパ節と思われた結節は定型カルチノイドであった．最終診断はカルチノイド合併肺扁平上皮癌で，リンパ節転移を認めずstage IAであった．結論．肺癌術前リンパ節転移診断にはCTとPET検査を含めた総合的な評価が必要な症例があり，本例ではPET検査が有用であったと考えられた．
索引用語：肺癌, 肺カルチノイド, リンパ節転移, PET
受付日：2008年7月17日
受理日：2008年9月16日
肺癌 48 (7)：836─840，2008
