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第49巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 第23回肺癌集検セミナー ─
肺がん検診システムをどう構築するか―細胞検査士の立場から―
土屋 菊枝1, 石山 功二1, 鎌田 久美子1, 杉山田 隆男11財団法人東京都予防医学協会細胞病理診断科
目的と方法．喀痰細胞診陽性となっても精密検査において，病巣の確認が困難な症例も認められる．それらをより早期に発見できるような検診システム構築に向けて，（1）対策型（住民，職域）検診と，（2）会員制肺がん検診組織である「東京から肺がんをなくす会」Anti-Lung Cancer Association（以下ALCA）の検診成績から，問題点を検討した．成績．（1）対策型検診では，要精検者266例中追跡可能であった187例から，97例の癌（51.9％）と良性・異常なし90例（48.1％）の結果を得，その中から，数年後に癌が確定された症例が認められた．（2）ALCAでは，CTにより発見された肺野部扁平上皮癌17例中，喀痰には52.9％が出現，66.6％がI期だった．また，癌確定までに1年以上を要した症例は11例で，喀痰陽性中の37.9％であった．そのうち2例は，腫瘍径20 mm以下であったがリンパ節転移を認めた．結論．1．精検結果異常なしであっても喀痰細胞診とCT検査によるfollow upが重要．2．対策型検診では，受診者に対し医師，保健師，検診担当者から肺癌の知識，経年受診の重要性などについての啓発が必要．3．喀痰細胞診は，肺野部扁平上皮癌においても有用な検査法の一つと思われた．
索引用語：肺癌検診, 喀痰細胞診, 低線量CT, 扁平上皮癌, 経過観察
肺癌 49 (1)：104─108，2009
