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第49巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 第23回肺癌集検セミナー ─
肺がん検診システムをどう構築するか―医師の立場から―
大松 広伸11国立がんセンター東病院呼吸器科
「東京から肺がんをなくす会（Anti-Lung Cancer Association）」では，1993年に本邦初となる肺がんCT検診を開始，2002年にはマルチスライスCT（以下MDCT）による検診となり，現在に至っている．CT検診導入後のIA期発見肺がんの割合は76％，平均腫瘍径は17.3 mmであり，CT導入前に比較して優れていた．CT検診開始以前より，読影労力低減を目的としたCAD（computer-aided diagnosis）システムの開発も開始した．CADは読影ビューアを兼ねるため，フィルムレス読影を実現し，医師が見落とした肺がん病変を拾い上げることもあった．MDCT導入後は，陰影発見時に追加撮影（thin-section CT）する割合が大幅に減少した（1.4％）．月1回行われる定期カンファレンスが，医師の「目合わせ」（診断水準の均一化）に大変役立っており，がんと診断された症例は，過去のCT画像を見直し，診断水準の向上に役立てている．
索引用語：肺がん, 検診, CT, コンピュータ支援診断
肺癌 49 (1)：109─112，2009
