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第49巻第2号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
Gefitinib投与後にErlotinibが有効であった原発性肺癌による髄膜癌腫症の2症例
益田 武1, 福原 和秀1, 吉田 敬1, 中野 喜久雄1, 大森 謙一2, 谷山 清己3独立行政法人国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター 1呼吸器科, 2呼吸器外科, 3臨床研究科
背景．髄膜癌腫症をきたした肺癌は予後不良であり，予後を改善する治療法の確立が必要である．髄膜癌腫症に対しGefitinibならびにErlotinibが有効との報告があるも，Gefitinib投与後にErlotinibが有効であった報告はみとめない．症例1．70歳，女性．肺腺癌，病理病期IIIB期の術後再発に対するGefitinib投与中に副腎転移，脳転移をきたした．Carboplatin＋Paclitaxelによる化学療法を施行したが，脳転移巣が増悪し，髄膜癌腫症を呈した．症例2．58歳，女性．肺腺癌，病理病期IIIB期の術後再発に対するGefitinib投与中に胸膜転移と髄膜癌腫症を呈した．結果．症例1，2ともEGFR遺伝子変異を有し，Erlotinibで自覚症状と画像所見の改善を示した．結論．EGFR遺伝子変異を有する肺癌による髄膜癌腫症の治療として，Erlotinibが有効であることが示唆された．
索引用語：原発性肺癌, 脳転移, 髄膜癌腫症, Erlotinib, Gefitinib
受付日：2008年10月6日
受理日：2008年12月16日
肺癌 49 (2)：207─213，2009
