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第49巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
淡明細胞が主体を成すAlpha-fetoprotein（AFP）産生原発性肺癌，いわゆる高悪性度胎児肺型腺癌の1例
深見 武史1, 中島 淳1, 村川 知弘1, 日下部 将史1, 杉浦 未紀1, 高本 眞一11東京大学医学部附属病院呼吸器外科
背景．AFPを産生する肺腺癌は稀な疾患であり，予後不良とされる．今回我々は淡明細胞が主体を成すAFP産生肺腺癌，いわゆる高悪性度胎児肺型腺癌（H-FLAC）の1例を経験したので報告する．症例．69歳男性．検診にて右肺異常影を指摘．胸部CTにて右肺下葉に46×28 mm大の比較的境界明瞭な分葉状充実性腫瘤を認め，気管支鏡にて非小細胞肺癌の診断を得たため，右肺下葉切除およびリンパ節郭清施行．組織学的には高円柱状の淡明細胞を主体とする胎児肺を模倣する腺癌を認めた．免疫組織化学的にAFP陽性であった点，moruleが見出せなかった点をふまえ，high-grade adenocarcinoma of fetal lung type（H-FLAC）と診断した．病期はpT2N1M0，stage IIBであった．術後補助化学療法（カルボプラチン＋パクリタキセル）を2コース施行したが術後9ヶ月目に再発死亡した．結論．稀な腫瘍であり，臨床病理像がまだ確立したとは言えない．今後の治療方針についてさらなる症例の集積と分子生物学・遺伝子学的手法による検討が必要である．
索引用語：胎児肺型腺癌, 淡明細胞腺癌, Alpha-fetoprotein, 肺芽腫
受付日：2008年11月7日
受理日：2009年1月28日
肺癌 49 (3)：292─297，2009
