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第49巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 総説 ─
早期悪性胸膜中皮腫―病理診断の問題点と対策―
辻村 亨1, 佐藤 鮎子1, 鳥井 郁子1, 玉置 知子2, 吉川 良恵3, 福岡 和也3, 田中 文啓4, 長谷川 誠紀4, 中野 孝司3兵庫医科大学 1病理学（分子病理部門）, 2遺伝学, 3内科学（呼吸器・RCU科）, 4呼吸器外科
目的．早期中皮腫病変（EM）と反応性中皮過形成（RM）との鑑別は治療方針を決定する上で極めて重要であるが，これらの病変を形態的に鑑別することは難しい．我々は悪性胸膜中皮腫（MPM）ではp16INK4A遺伝子やNF2遺伝子が高頻度に欠失することに着目し，これらの遺伝子異常がEMとRMの鑑別に有用であるのかどうかを検討した．方法．形態的特徴に免疫組織化学染色を加えて評価し，MPM（16例），RM（3例），EM（2例）を選別した．これらの症例についてp16INK4A遺伝子とNF2遺伝子の欠失領域のプライマーを作製し，ゲノムDNAを鋳型にしたリアルタイムPCRにより遺伝子欠失の有無を検討した．結果．全てのRM症例でp16INK4A遺伝子とNF2遺伝子はともに保存されていたのに対して，MPMの全ての症例でp16INK4A遺伝子が欠失するとともにNF2遺伝子も高頻度に欠失していた．また，EMの2症例でp16INK4A遺伝子の欠失がみられ，その内の1例はNF2遺伝子も欠失していた．結論．p16INK4AとNF2の遺伝子診断は，EMとRMの鑑別に極めて有用であると考えられる．
索引用語：悪性胸膜中皮腫, 反応性中皮過形成, p16INK4A遺伝子, NF2遺伝子, 遺伝子欠失
肺癌 49 (4)：376─379，2009
